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高血压无症状也莫掉以轻心

2019-11-12 14:22:10来源:作者:匿名

照片/广州日报全媒体记者乔魏军

医学指导/中野教授,广州医科大学第二附属医院神经外科主任;广州医科大学第二附属医院心内科副主任瞿文超教授

阿华(化名),仍不到40岁,两个多月前工作时突然昏迷,被送往当地医院后被诊断为脑干出血。医生了解到,华国锋其实患有高血压,但平时症状并不明显,忽略了早期干预控制血压的必要性,加上不健康的生活方式、长时间熬夜、工作压力等因素,最终无法维持突发。幸运的是,救援仍然及时。华现在可以正常地与人交流了。右侧肢体运动正常,左侧肢体正在恢复。

专家提醒说,高血压有早发的趋势。有人建议年轻人也应该定期体检。一旦发现高血压,他们应该尽快干预以控制血压和避免事故。

《文广日报》全媒体记者翁淑贤记者徐永义

强壮男性脑干出血10 ml,连续两次开颅清除血肿

两个多月前,华春莹在工作中突然陷入昏迷,被同事发现并送往当地医院,在那里被诊断为脑干出血。

当地医生告诉阿富汗家庭脑干出血非常危险,他们无能为力。华的家人立刻惊慌失措。他们拒绝放弃,并把华转到广州医科大学第二附属医院。

到达广州医学院第二医院后,华很快被送往神经外科重症监护室。接受治疗的肖仕银博士和曹郭斌教授首先对他的病情做了详细的评估。除了昏迷和不稳定的生命体征需要气管插管来辅助呼吸外,头颅ct显示脑干出血量已达到10毫升。

神经外科主任王中野教授立即与全科医生讨论,为华制定治疗方案。据报道,脑干是大脑的重要组成部分,以前被认为是手术的“禁区”。考虑到华只有40岁左右,不动手术仍然有生存的机会。医生和他们的家人充分沟通后,他们决定试一试。经过5个多小时的强化手术,神经外科小组最终成功清除了爱荷华开颅手术的脑干血肿。出乎意料的是,手术后的第二天晚上,华突然出现血压异常和呼吸不稳定。头颅ct复查显示脑干又出血了,出血不止一次!经过仔细考虑和讨论,医生和阿富汗家庭最终决定再冒一次险,再做一次手术清除血肿。

经过医生整夜的抢救,华的生命体征逐渐稳定下来。但几天后,他出现颅内感染和肺部感染。经过广州医学院第二医院神经外科重症监护室的精心治疗和护理,两周后,华终于度过了术后肺部感染和颅内感染的危险并发症,并逐渐恢复意识。经过一段时间的治疗,华脱离了危险,回到了普通病房,在那里他可以正常地与人交流。他的右肢运动正常,左肢逐渐恢复。

中青年高血压患者应尽早干预。

“华的症状平时并不明显,所以即使他知道自己患有高血压,也没有采取任何干预措施,他也没有注意,最终导致脑干突然出血。”广州医科大学第二附属医院心内科副主任欧文超教授警告说,高血压是心脑血管和肾脏疾病的重要危险因素。如果控制不当,可能会出现并发症,导致中风、心肌梗塞和肾衰竭,在严重病例中可能会出现猝死。

他引用相关数据指出,中国高血压患者人数约为2.7亿,也就是说,近五分之一的人患有高血压。高血压变得越来越年轻,不再是老年人的专利。

近年来,对国内一家医院门诊高血压患者的抽样调查发现,63%的新高血压病例年龄在35-45岁之间,明显高于其他年龄组。此外,三分之一的患者在看医生之前不知道自己患有高血压。只有48%的患者接受过治疗,只有26%的患者定期服药,治疗控制率不到40%。

有遗传因素的年轻人不应该忽视体检。

欧文超指出,许多年轻高血压患者都有遗传背景。除了遗传因素的影响,不健康的生活方式也是相关的,如吸烟、长时间熬夜、努力工作等。此外,肥胖和高血脂也是非常重要的影响因素。当患有高血压时,许多人会有症状,但有些人就是感觉不到。如果一个病人被诊断患有高血压,不管他是否有症状,他都必须进行干预。在医生的指导下,他应该科学地降低血压,越快越好。

他提醒从未测量过血压的年轻人,他们应该每年进行体检。特别是,有遗传因素,即父母患有高血压的年轻人,所以不要忽视体检。如果血压正常,每1~2年测量一次血压。如果血压上升并在反复测试后被诊断为高血压,在确定是否需要药物治疗之前,首先要做的是改善不健康的生活方式,戒烟,控制体重,控制血糖,不要熬夜,减缓过度紧张的生活和工作节奏,并遵循医生的治疗指示。

“有些中青年人害怕医疗。这也是一个问题。”欧文超说,有些人认为他们不是很老。虽然检测到高血压,但他们害怕不能停止服药。这个想法是错误的,因为疾病,他们需要治疗。如果我们不干预,就不知道隐患哪一天会造成混乱,甚至一旦开始就很难清理。华就是一个典型的例子。我希望更多的中青年高血压患者能从中学习。患有高血压的年轻人,尤其是肥胖、糖尿病和其他因素的高危人群,不应该掉以轻心。

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